Los miomas uterinos son tumores benignos del músculo del útero. Muchas mujeres los tienen sin saberlo, pero en algunos casos pueden causar sangrado abundante, dolor pélvico, presión, aumento del volumen abdominal o dificultad para lograr embarazo.

Cuando una paciente recibe el diagnóstico, una de las primeras preguntas suele ser: ¿me tienen que quitar el útero? La respuesta es: no siempre. Existen casos donde se pueden considerar opciones de tratamiento sin histerectomía, especialmente si la mujer desea conservar fertilidad.

¿Qué son los miomas uterinos?

Los miomas son crecimientos benignos que pueden aparecer dentro del útero, en la pared muscular o hacia la parte externa. Su tamaño, número y ubicación influyen en los síntomas y en el tipo de tratamiento.

No todos los miomas necesitan cirugía. Algunos solo requieren observación y controles periódicos.

Síntomas frecuentes de miomas uterinos

  • Menstruaciones abundantes o prolongadas.
  • Dolor pélvico o sensación de presión.
  • Anemia por sangrado excesivo.
  • Aumento del volumen abdominal.
  • Dolor durante relaciones sexuales.
  • Ganas frecuentes de orinar por presión sobre la vejiga.
  • Dificultad para lograr embarazo o pérdidas gestacionales en algunos casos.

¿Cuándo se tratan los miomas?

El tratamiento depende de los síntomas, el tamaño del mioma, su ubicación, la edad de la paciente, el deseo de embarazo y los antecedentes médicos.

Si el mioma no produce síntomas y no afecta la fertilidad ni otros órganos, puede indicarse seguimiento. Si causa sangrado importante, dolor o problemas reproductivos, se evalúan opciones médicas o quirúrgicas.

¿Qué es una miomectomía?

La miomectomía es una cirugía para retirar los miomas conservando el útero. Puede ser una alternativa para mujeres que desean mantener la posibilidad de embarazo o que no quieren una histerectomía cuando médicamente es posible conservar el útero.

La vía quirúrgica depende del tipo de mioma: puede ser abdominal, laparoscópica, histeroscópica u otra opción según evaluación.

¿Siempre se puede evitar la histerectomía?

No siempre. En algunos casos, por tamaño, cantidad de miomas, sangrado severo, edad, anemia, sospechas diagnósticas o condiciones asociadas, puede considerarse histerectomía. Sin embargo, antes de decidir, es importante evaluar alternativas, objetivos de la paciente y posibilidad de tratamiento conservador.

La decisión debe ser individual, explicada y basada en riesgos, beneficios y expectativas reales.

Miomectomía para conservar fertilidad

Cuando una mujer desea embarazo, el objetivo puede ser retirar los miomas que afectan la cavidad uterina o que interfieren con la fertilidad, siempre que el caso lo permita. Después de una miomectomía, el obstetra puede recomendar cuidados especiales en futuros embarazos.

Diagnóstico de miomas

La ecosonografía ginecológica, especialmente la transvaginal, ayuda a evaluar tamaño, ubicación y número de miomas. En algunos casos se solicitan estudios adicionales.

Tratamiento de miomas en San Cristóbal

El Dr. Efrén García ofrece evaluación ginecológica, ecosonografía y manejo quirúrgico de miomas, incluyendo miomectomías con enfoque en conservar fertilidad cuando el caso lo permite.

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Importante: este artículo es informativo. El tratamiento de miomas debe decidirse después de evaluación médica y estudios adecuados.